中文版
ENGLISH
醫學交流

覆膜與非覆膜自脹式金屬內支架治療消化道惡性梗阻的療效對比分析


    作者:第四軍醫大學西京消化病醫院消化內科 楊志平 吳瓊 郭學剛 等
    來源:2012CCDD


    目的 自脹式金屬內支架(self-expandable metal stent, SEMS)已經廣泛應用于消化道惡性梗阻的姑息治療。本研究通過對現有臨床證據的薈萃分析,比較覆膜與非覆膜兩類SEMS的臨床效果。
 
方法 我們在PubMed和Cochrane圖書館檢索有關評估比較上述兩種支架的臨床研究。主要觀察終點為支架通暢率和病人生存率,次要觀察終點包括技術成功率、臨床成功率、腫瘤支架內生長、腫瘤支架外生長和支架移位率。我們采用隨機效應模型進行薈萃分析,并依據消化道不同部位(食管、胃十二指腸、膽管、結直腸)進行亞組分析。
 
結果 我們總共納入11項研究(8項隨機對照試驗、3項前瞻性隊列研究)共計1376名患者(覆膜組684,非覆膜組692)。覆膜SEMS和非覆膜SEMS在技術成功率(97.5% vs 99.5%,RR=0.99,95% CI 0.98-1.01)、臨床成功率(96.8% vs 94.9%,RR=1.01,95% CI 0.98-1.05)、支架通暢率(HR=0.81,95% CI 0.53-1.23)和病人生存率(HR=0.99,95% CI 0.80-1.24)方面療效相當。非覆膜SEMS更容易發生腫瘤支架內生長(3.3% vs 18.7%,RR=0.20,95% CI 0.10-0.39),而覆膜SEMS有更高的支架移位(10.1% vs 1.1%,RR=5.50,95% CI 2.73-11.08)和腫瘤支架外生長(6.4% vs 2.7%,RR=2.10,95% CI 1.22-3.62)風險。亞組分析結果與總體趨勢基本一致。
 
  結論 覆膜與非覆膜SEMS在消化道惡性梗阻的姑息治療中均是安全有效的,兩種支架有著各自相對的優點和缺陷
? 南京微創醫學科技股份有限公司 版權所有 蘇ICP備12011765號
《中華人民共和國互聯網藥品信息服務資格證書》編號:(蘇) -非經營性 -2018 -0046
富二代精品国产app-f2富二代短视频app-富二代特色视频网站